پاورپوینت جامع و کامل درباره زخم های فشاری یا pressure ulcers

دانلود فایل(کلیک کنید)

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلاید  : 67 اسلاید

 

 

 

 

 

تعاریف:

 

Øزخم فشاری به زخمی گفته می شود که به علت وارد آوردن فشاری بیش از فشار طبیعی مویرگها(32میلیمترجیوه) به مدت طولانی بر سطح پوست ایجاد می گردد که موجب نکروز ناحیه محدودی از بافتهای نرم می شود.

 

 

 

Øزخم بستر یاBedsore  یا زخم فشاری (Pressure sore) ضایعه ای است که در پوست و بافت های زیر پوستی و بر اثر فشار ممتد و طولانی مدت بر پوست ایجاد میشود.

 

درم (Dermis) به همراه اپی درم ، تشکیل پوست بدن را می‌دهند.درم دارای دو بخش سطحیتر پاپیلاری و عمقیتر رتیکولار است.درم بین اپیدرم و هیپودرم (بافت همبند زیر پوست) قرار دارد. بین اپیدرم و درم لایه غشای قاعده ای یا بازال ( basement membrane) قرار دارد. گیرنده های حسی پوست ، غدد عرق ، فولیکول مو ، غدد سباسه ، غدد آپوکرین ، عروق خونی و لنفی همه در درم هستند

استراتوم‌کورنئوم در اپیدرم٬ یک لایهٔ‌اسیدی بهمراه دارد که وظیفه آن حفاظت شیمیایی پوست در برابر باکتری‌ها٬ ویروس‌ها و ریزموجودهای سطح پوست است. این لایه بسیار نازک٬ بین ۴ و ۶ دارد.

حجم فایل: 5.6 مگابایت
قیمت: 5,900 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)

دانلودتحقیق درمورد مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش جراحی 30 ص

دانلود فایل(کلیک کنید)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 34

 

مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش جراحی

کار در بخش جراحی ایجاب می‌کند که پرستار در همة شئون مراقبت بیماری که احتیاج به جراحی دارد سهیم باشد. ضمن اینکه پرستار می‌تواند انتظار این را داشته باشد که در بخش بعنوان یکی از اعضای تیمی بسیار ماهر و با مقررات زیاد در مراقبت قبل از جراحی بیمار مشارکت داشته باشد.

اصول مراقبت کامل از بیمار جراحی قبل از عمل در بخش شامل موارد زیر است:

1- ارزیابی وضعیت فیزیکی و روانی بیمار جراحی در تمام اقدامات قبل از عمل جراحی

2- برنامه‌ریز، انجام و بررسی جهت مراقبت مناسب

3- ثبت احتیاجات بیمار و فعالیتهای پرستاری

4- آموزش و حمایت والدین و یا دیگر افراد خاص مربوط به بیمار

5- آماده‌سازی لوازم مورد لزوم برای یک مراقبت دقیق بدنبال انواع مختلف بیهوشی و بی‌حسی.

6- مشارکت مؤثر، در جهت کاهش اضطراب بیمار و فراهم آوردن ارتباط کاری خوب در یک تیم با مقررات.

7- تعیین و کار کردن روی مواردی که ایجاد خطر هم برای بیمار و هم برای پرستار دارد و همچنین فعالیت مناسب در جهت جلوگیری از صدمات مربوطه.

8- مشخص نمودن عوارض احتمالی داروهای خواب‌آور و بیهوشی مختلف.

9- تشخیص علائم اولیه عوارض و عملکرد مناسب در جهت رفع آنها.

مراقبت بیمار در اتاق عمل

توجه این فصل کتاب روی جهات مختلف مراقبت بیمار در اتاق عمل و حین انجام عمل جراحی معطوف گردیده است. در اتاق عمل، پرستار می‌تواند به عنوان عضوی از تیم جراحی هم نقش پرستار در گردش و یا پرستار اسکراب را داشته باشد.

در خلال مدتی که پرستار درگیر مراقبت بیمار در اتاق عمل می‌باشد از وی انتظار می‌رود که:

در برنامه‌ریزی جلسات اتاق عمل و اداره و ترتیب لیست اتاق عمل شرکت داشته باشد.

در مراقبت کلی و برنامه‌ریزی و کمک به بیمار بیهوش و خواب‌آلود دخالت داشته باشد.

در مرحله حین عمل جراحی در برنامه‌ریزی مراقبت از بیمار و اثبات آن همکاری داشته باشد.

یک محیط ایمن و درمانگر هم برای کارکنان و هم برای بیمار ایجاد کند.

طرز صحیح پوشیدن لباس اتاق عمل را عملا نشان دهد.

تمام عملیات وی هماهنگ با رعایت اصول استریلیتی داشته باشد.

همکاری و ارتباط مؤثر با دیگر اعضای تیم جراحی داشته باشد.

نقش و مسئولیتهای دستیار اسکراب

دستیار اسکراب یکی از اعضای اصلی تیم می‌باشند که وسایل و تجهیزات استریل را آماده می‌کند. او ممکن است یک پرستار و یا یک دستیار اتاق عمل ب اشد.

قبل از عمل جراحی، وظایف دستیار اسکراب عبارتند از:

1- کنترل کارت مخصوص جراح و آماده‌سازی تجهیزات لازمه، نخ‌های بخیه وسایل دست جراحی.

2- پوشیدن گان و دستکش بطریقه استریل.

3- پوشاندن ترالی با پارچه‌های استریل با یا بدون استفاده از ست‌های قبلا بسته‌بندی شده.

4- کنترل وسایل هر ست با حضور پرستار در گردش و لیست اصلی.

5- آماده‌سازی نخ‌های بخیه، سوزنها، تیغهای جراحی (بستوری) و دیگر وسایل

6- کنترل و شمارش گازها، بسته‌بندی‌ها، لوازم جراحی و سوزنها با پرستار در گردش در اعمال جراحی موضعی.

7- اطمینان از ثبت موارد فوق.

8- پوشاندن میز یا ترالی اضافی در صورت نیاز.

9- بر حسب نیاز پرستار در گردش مشخصات بیمار و تطابق با باند دور دستش و لیست اتاق عمل انجام گیرد.

10- وقتی بیمار وارد اتاق عمل می‌شود، از وجود وضعیت مناسب و ایمن بیمار روی تخت اتاق عمل اطمینان حاصل کند.

در شروع عمل جراحی، دستیار اسکراب:

11- برای آماده کردن پوست کمک کند و گاز را با sponge-holder به جراح بدهد.

12- در پوشاندن بیمار کمک کند.

13- وضعیت مناسب به ترالی و ست جراحی بدهد.

14- وصل کردن رابط الکتروکوتر و لولة ساکشن و کنترل آنها.

15- چیدن و در دسترس گذاشتن وسایل زیر:

دسته تیغ جراحی (بستوری) Scalpel

قیچی‌های تشریح dissecting scissors.

فورسپس دندانه‌دار و بدون دندانه toothed and non-toothed dissecting forceps وسایل الکتروکوتر.

16- دادن گاز به جراح و کمک جراح.

17- رد و بدل کردن وسایل لازم و گازها و نخهای بخیه.

18- شمارش دقیق گازها و سوزنهای اضافی و اطمینان از ثبت آنها توسط پرستار در گردش.

19- مشارکت فعال با جراح در حین جراحی و رساندن وسایل مورد لزوم به وی.

20- کوشش در جهت اینکه سر و صدا و حرکت در اتاق عمل به حداقل برسد.

قبل از اینکه جراح هر حفره‌ای را ببندد، دستیار اسکراب:

21- گازها، packها، وسایل و سوزنها را با پرستار در گردش و مطابق فهرست اولیه کنترل کند و نتیجة آن را به اطلاع جراح برساند و اطمینان حاصل کند که جراح گفته وی را متوجه شده است.

در خاتمه عمل جراحی، دستیار اسکراب:

22- کنترل پوشش مناسب برای زخم.

23- کنترل نهایی- اطلاع دادن به جراح و ثبت آنها.

حجم فایل: 27 کیلوبایت
قیمت: 3,500 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)

دانلودتحقیق درمورد نقش پدران در دوران حاملگی 14 ص

دانلود فایل(کلیک کنید)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 14

 

نقش پدران در دوران حاملگی

آقایان به عنوان یک پدر رل مهمی را بعهده دارند . پدران باید در نظرداشته باشند که سلامتی و آرامش همسرشان به کمک آنها بستگی دارد . محیط آرام و مسرت بخش خانه در رشد و سلامت فرزند آینده شان بسیارموثر است سلامت جسم و روح و رشد احساسات مادری در زن بستگی فراوانی به گرمی و صمیمیت و حمایت شوهر در دوران حاملگی دارد پدران با مهربانی و توجه زیاد به همسر خود می توانند محیطی آرام و پر از محبت را در خانه ایجاد نماید و توجه ز ن حامله برا ی سلامتی او و رشد فرزند آینده بسیارا همیت دارد پدران گاهی می توانند همراه همسران خود نزد پزشک بروند در آنجا نکاتی از پزشک تذکر داده خواهد شد این موارد سبب افزایش اطلاعات پدران خواهد گردید و به این وسیله لذت شرکت در مواظبت و نگهداری از فرزند خود را زا دست نخواهند داد .

حالت روحی بسیار از زنان در دوران حاملگی دائما در تغییر است آنها ممکن است یک موقع خوشحال و در موقع دیگر بسیار حساس و ناراحت باشند و به آسانی و بدون دلیل گریه کنند و یا احساس کسالت و افسردگی نمایند و پدران اگر کمی صبرو حوصله و توجه داشته باشند می توانند بیش از حد به همسرانشان کمک کنند این تغییر احساسات و تغییر وضع روحی همه موقتی است .

سلامتی و آرامش در دوران حاملگی

با مراقبت از خود و پوشیدن لباسهای راحت و مناسب نه تنها شما در دوران حاملگی و کاملا راحت و آسوده خواهید بود بلکه قادر به ادامه ی فعالیتهای اجتماعی خود نیز خواهید شد طرز تغذیه شما در دوران حاملگی برا ی تامین سلامتی خود شما و رشد صحیح نوزادتان بسیار مهم است تحقیقاتی که درباره ی رابطه تغذیه مادر و رشد نوزاد صورت گرفته است نشان می دهد مادرانی که غذای سالم و کافی مصرف کرده اند نوزادشان سالم تر بوده و رشد ونمو آنها بهتر از نوزاد مادرانی است که غذای کافی و مناسب نداشته اند .

منظور از غذای کافی برا ی مادر و نوزاد این نیست که مادر باید دو برابر انچه قبلا می خورده غذا میل کند بلکه زن باردار به غذاهای مخصوص احتیاج دارد که کمک به رشد و نمو نوزاد او نموده و سلامتی خودش را نیز تامین کند اگرشما عا دت به خوردن غذاهای متنوع مانند شیر ؛ گوشت ؛ تخم مرغ‌؛ میوه جات و سبزیجات تازه داشته اید ممکن است تغییرات کمی در غذای شما در دوران حاملگی داده شود بخصوص د راواخر ماههای حاملگی ممکن است مقدار غذاهای ذکر شده افزوده شوند . در اوایل حاملگی ممکن است کم اشتها ویا نسبت به بعضی غذاهایی میل باشید ولی معمولا بعد از ماه سوم حاملگی اشتها بهتر شده وشاید هم بیشتر اوقات میل بسیار به غذا خوردن داشته باشید بعضی زنان در دوران حاملگی ؛ اشتیاق به خوردن غذای مخصوص را پیدا خواهند کرد ولی این زیاد معمول نیست اگر بعد از خوردن سبزیجات و میوه جات تازه از بین ببرید تا بیش از حد لزوم و طبیعی اضافه وزن پیدا نکنید لازم است خوردن غذاهای شیرین و چرب را محدود کنید از خوردن کیک دسرهای مملواز خامه و مواد شیرین پرهیز کنید .

بعضی از زنان باردار فکر می کنند با خوردن غذای کم ؛نوزاد آنا زیاد بزرگ نشده و در نتیجه زایمان آنها آسانتر خواهد بود این فکر هرگز درست نیست محدود کردن غذا باید حتما باید تحت نظر با مشورت پزشک باشد در تمام دوران حاملگی نباید بیش از 12-10 کیلوگرم به وزنتان اضافه شود اضافه شدن وزن دراین محدوده کاملا طبیعی است ولی زنانی که در شروع حاملگی و در حالت عادی اضافه وزن داشته اند لازم است در دوران حاملگی دقت نماید که زیاد اضافه وزن پیدا نکنند .

شیر غذای بسیار مهمی است سعی کنید در طول دوران بارداری روزانه چند لیوان شیر میل کنید شیر حاوی مواد پروتینی لازم جهت رشد و نمو جنین می باشد و نیز دارای کلسیم و فسفر است که هر دو از عناصر بسیار مهم برای رشد و نمو استخوانها و دندان ها می باشد تمام فراورده های شیر نیزبه همان اندازه برای رشد و نمو بچه مفید است .

غذاهایی که حاوی پروتین است برای رشد و نمو و تشکیل عضلات بدن جنین بسیار مهم هستند بنابراین سعی کنید حداقل روزی یک تخم مرغ و دو وعده غذای گوشتی میل نمایید از خوردن پنیر ؛کره ؛ ماهی دردوران حاملگی غفلت نکنید در اواخر دوره حاملگی جنین احتیاح به آهن بیشتری دارد بنابراین سعی کنید حداقل دو هفته یک بار جگر میل کنید جگر منبع آهن و ویتامین های مختلف است .

در دوران حاملگی شما احتیاج به خوردن سبزیجات تازه دارید زیرا سبزیجات منبع ویتامین و مواد معنی لازم برای رشد و نمو جنین هستند و شما می توانید باخوردن سبزیجات و میوه جات علاوه بر رساندن مواد لازم وضروری به بدن سبب رفع اشتهاء بیش از حد و جلوگیری ازاضافه وزن شوید خوردن میوه جات مانند پرتغال گوجه فرنگی ؛ سیب ؛ گلابی و .............. در دوران حاملگی بسیار ضروری است .

مراقبتهای حاملگی

در صورتی که کوچکترین احتمال حاملگی در بین باشد باید هرچه زودتر مراقبتهای ویژه شروع شود این اقدامات بلا فاصله بعد از قطع پریود ماهانه صورت می گیرد مخصوصا در افرادی که احتمال سقط جنین وجود دارد و یا سقطهایی قبلا داشته اند باید هرچه زودتر تحت نظر قرار بگیرند زن بارداری که تحت مراقبت قرار می گیرد در ابتدا شرح حالی از وی گرفته شده و آزمایشات و معاینات فیزیکی صورت می گیرد درابتدا در صورت احتمال وجود حاملگی آزمایش ادرار جهت اثبات حاملگی به عمل می آید . بعد زیر مورد بررسی قرار می گیرند :

- آیا زن آمادگی ادامه حاملگی رادارد؟

- بررسی تمام مسائل از نظراثبات سلامتی زن

- بررسی بیماریهای قبلی مخصوصا در حاملگی های قبلی

- نتیجه و سرانجام حاملگیهای قبلی

-بررسی درمانهای قبلی که صورت گرفته

- بررسی داروهایی که به علت بیماریهای خاص مصرف می کند .

در کنار این بررسی های ارزیابی فیزیکی اولیه نیز صورت می گیرد که شامل اندازه گیری فشار خون قد و وزن می باشد و در کارت مخصوص ثبت می گردد آزمایشهای لابراتوری که متعاقب صورت می گیرد که شامل آزمایش خون

حجم فایل: 20.3 کیلوبایت
قیمت: 3,500 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)

تحقیق درباره بیماری ذات الریه

دانلود فایل(کلیک کنید)

فرمت فایل :word (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 9 صفحه

 

 

 ذات الریه یک وضعیت آتش افروز غیر عادی از ریه می باشد و تغییر اصلی آن التهاب ریه است و آلوئولها به طور غیر عادی با مایع پر می شود. (از نظر قوام تراوشات آن). آلوئول کیسه های بسیار کوچکی هستند که هوا بواسطه آنها در ریه ها پر می شود و مسئول مبادله گازها می باشند. عوامل بسیار گوناگونی می توانند سبب ذات الریه شوند و صدمات شیمیایی یا فیزیکی به رویه ها برسانند که شامل عفونت توسط باکتریها، ویروسها، قارچها یا انگلهاست و هم چنین عوامل دیگری که ناشناخته می باشند هم مجزبه ذات الریه می شوند. علایم جانبی که مرتبطند با ذات الریه شامل سرفه، درد فقسه سینه، تب و سختی تنفس می باشد. ابزارهای تشیص شامل اشعه x و معاینه خلط سینه می باشد. نوع درمان بستگی به عامل ذات الریه دارد مثلاً ذات الریه باکتریایی درمانش توسط آنتی بیوتیک می باشد. ذات الریه یک بیماری معمولی می باشد که در تمامی گروه های سنی رخ می دهد و  می تواند عاملی برای نابودی و مرگ در میان مردم مسن تر که بیماری مزمن تری دارند باشد. به علاوه می تواند دلیلی برای مرگ بچه های زیر 5 سال به جهان باشد. واکسن ها از انواع مخصوص ذات الریه پیشگیری می کنند. پیشگیری از این بیماری بستگی به نوع ذات الریه دارد، و درمان و عوارضش اختصاصی می شود و شخص تحت درمان و سلامتی قرار میگیرد.

 

آسیب شناسی اصلی سری آن بر طبق تغییرات آناتومیکی بوده که در نمونه برداری ریه ها یافت شده است. به مرور زمان میکروارگانیسم هایی که سبب ذات الریه می شوند با ظهور و ورود اشعه x شناخته می شوند.

 

تشریح اصلی ذات الریه در واقع آناتومیک آن یا نمایش پاتولوژیکی از ریه می باشد هر یک از این 2 بوسیله هدایت آن در اتوپسییا بوسیله نمایش زیر یک میکروسکوپ مشخص می شوند. ذات الریه لوبار عفونت فقط یک لوب را در گیرد می کند. ذات الریه لوب اغلب عامش استرپتوکوکوس می باشد (اگرچه که توسط کلابسیلا هم امکان پذیره) ذات الریه چند بولار بیشتر از یک لوب را درگیر می کند و باعث بیماری سختی می شود. ذات الریه برونشها نتیجه تمایل داشتن ریه ها در بهم پیچیدگی اطراف نای است. ذات الریه اصلی ناحیه ای در آلوئول را درگیر می کند که ذات الریه اصلی نامیده می شود و بیشترین عاملش ویروسها یا باکتریهاست.

کشف اشعه x این امکان را ساخت که نوع آناتومیکی ذات الریه تعیین شود بدون معاینه مستقیم ریه ها در اتوپسی و در جهت پیشبرد سری رادیولوژیکی رهبری کرد.  اشعه x جهت کمک به پیش گویی جهت بیماری مورد استفاده قررا می گیرد اگرچه که امکان پذیر نیست به طور واضح در مورد عامل میکروبیولوژیکی ذات الریه با اشعه x به تنهایی تصمیم گیری کرد. با ورود میکروبیولوژی مدرن عامل تمام میکروارگانیسم امکان پذیر شد. تعیین عامل میکروبی ذات الریه بتنهایی یک گام مهم در زمان و نوع درمان می باشد. در تعیین سری میکروبیولوژیکی، عواملی چون، خلط سینه، خون، و آزمایش خون مورد استفاده قرار می گیرند. زیرا آزمایشگاه تست چندین روز طول می کشد. سری میکروبیولوژیکی معمولاً در اولین زمان تشخیص ممکن نیست. ذات الریه حاد تقسیم
می کند باکتریها را و جلو می برد به سمت برونشها و سبب ذات برونش می شود.

حجم فایل: 10.9 کیلوبایت
قیمت: 2,000 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)

دانلودتحقیق درمورد مصرف دارو در رکتال 9 ص

دانلود فایل(کلیک کنید)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 9

 

مصرف دارو در رکتال

رهنمودهای پزشکی :

- اصول مدیریت داروشناسی که در فصل ششم آمده دنبال کنید .

- مسیر رکتال بهترین مسیر نیست ، به خاطر آسیب روانی بالقوه به کودک و جذب غیر قابل پیش بینی از روده بزرگ . جذب می تواند بیشتر تحت تأثیر قرار بگیرد از طریق وجود مدفوع در روده بزرگ و رکتال مسیر رکتال بهترین گزینه برای کودک است که نمی تواند دارو را از طریق دهان مصرف کند و کسانی را که والدین را برای استفاده شیوه ی دیگر آن در دسترس ندارند .

- یک پزشک یا تجویز در صورتی مجاز به تجویز دارو است که بیمار تحت نظر یک پرستار با تجربه باشد .

- داروهای مقعدی به کار می روند به وسیله یک پرستار دیپلمه دارای پروانه رسمی ، پرستار کارآزموده مجوز دار ، یا پزشک مطلع به دارو و روشهای مصرف داروهای رکتالی به کودک .

- داروها در مدت زمان یک ساعت از زمان تجویز شده مصرف می شوند .

تجهیزات :

- دستکش های استریل شده

- محلول چرب کننده مایع

- دارو

تشخیص کودک و خانواده و اقدام مقدماتی

- زمینه ی فرهنگی ممکن است بر پذیرش این راه مصرفی دارو اثر گذارد .

- ارزیابی تجارب قبلی کودک با دریافت داروهای رکتالی .

- ارزیابی کودک و درک والدین از نیاز برای داروی مقعدی که مورد استفاده قرار می گیرد .

- آماده کردن کودک به مقتضی سطح روان شناسی و والدین برای مصرف دارو.

با بچه دکتر بازی کنید تا کودک از این طریق بتواند بر ترسهای خود در چنین موقعیتی غلبه کند .

- ارزیابی دارو و حساسیت به مواد پلاستیکی در صورت وجود ، پیشگیریهای مربوط به آن را به کار بگیرید و سازمان مراقبتهای بهداشتی باید حساسیتهای دارویی را در دارو ذکر کند .

سطح کودک را مشخص کنید و نوار تعیین حساسیتهای مشخص شده را به کار میبرید.

در صورتی که کودک قادر است از او بخواهید قبل از مصرف شیاف مدفوع کند . مدفوع در راست روده می تواند بر جذب دارو اثر بگذارد .

طرز عمل :

مراحل

1- مقایسه کنید دستور عمل را با یادداشت پزشکی و چک کنید حساسیت به دارو ، در صورتی وجود ، از مصرف دارو خودداری گردد و تجویز را در جریان قرار دهید.

دلایل / نکته های مورد تأکید

- از درستی دارو ، مقدار مصرفی ، راه استعمال ، زمان و بیمار اطمینان حاصل کنید . واکنش های آلرژیکی به داروها ممکن است تهدید کننده زندگی باشد .

2- دستهایتان را بشویید .

- سرایت میکروبها را کاهش می دهد .

3- گرفتن دارو و خواندن بر چسب آن برای آگاهی از دستورالعمل . چک کردن تاریخ انقضاء ، در این صورت از مصرف آن بپرهیزید .

- برای کاهش احتمالی دارو ، بیمار ، مسیر استعمال ، مقدار ، تکرار و زمان مورد استفاده قرار گرفتن دارو باید مشخص گردد در هر زمان که یک دارو مورد استفاده قرار می گیرد .

4- چک کنید شکل داروی توزیع شده را برای اطمینان از اینکه برای کودک مناسب باشد .

- شیافها متداولترین شکل مصرفهای مقعدی هستند گر چه گاهی اوقات دارو ممکن است در یک فرم تنقیه ای استفاده شود . بچه ها خیلی حساسند به مایع و ناهمگنی الکترولیت .

5- آماده کنید دارو را برای مصرف . در صورت امکان از تکه کردن اجتناب کنید .

اگر شیاف باید تکه شود برای گرفتن مقدار مصرفی ذکر شده ، که در این صورت باید طولی تکه شود .

- بریدن طولی یک شیاف به جذب در میزان مورد نیاز کمک می کند . دارو ممکن نیست به طور مساوی درون شیاف پراکنده گردد .

6- یادداشت دارو و دارو را برای استفاده کودک بیرون آورید و شناسایی کنید به وسیله مقایسه اسم روی یادداشت دارو با نوار شناسایی بچه .

- شناسایی خصوصیات کودک را اطمینان می بخشد .

7- دستکش بپوشید .

- محافظت می کند شخصی که دارو را به کار می برد از مواد مدفوعی ، بنابراین سرایت عفونت را کاهش می دهد .

حجم فایل: 11.7 کیلوبایت
قیمت: 3,500 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)

دانلودتحقیق درمورد نقش تغذیه در سلامت فرد و جامعه

دانلود فایل(کلیک کنید)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 9

 

نقش تغذیه در سلامت فرد و جامعه

تأمین یا تهدید سلامت جامعه

گفتگو با دکتر سید ضیاءالدین مظهری- متخصص تغذیه و مدیر گروهتغذیه واحد علوم و تحقیقات

تغذیه، از نیازهای اساسی و اولیه بشر تلقی می‌شود؛ چرا که از آغازین لحظه شکل‌گیری حیات، شروع و در تمامی مسیر زندگی ادامه داشته و در هر برهه‌ای از مقاطع زندگی و بالندگی جسم و جان بستگی به نوع، کیفیت، تنوع و تعادل خود، اثرات متفاوتی را اعمال می‌نماید که این می‌تواند بسیار سازنده و یا بر‌عکس بسیار مخرب و بیماری‌زا باشد. لذا تغذیه سالم، باعث حفظ سلامتی جسمی انسان شده و در نهایت انسانی که از دیدگاه کالبدی، سالم است، قطعاً می‌تواند روح و روانی سالم داشته باشد.»

این بخشی از سخنان رییس سابق انجمن تغذیه ایران است که در خصوص یکی از بدیهی‏ترین نیازهای فطری انسان بیان شده است. اما از سوی دیگر با توسعه فن‏آوری و ارتقاء مهارت انسان در فرآوری متنوع در محصولات غذایی، طیف وسیعی از تولیداتی را در پیش روی آحاد بشر قرار داده که او را مکلف به «انتخاب» نموده است.

در عصر کنونی، غذا دیگر به معنای «قوت لایموت» منظور نظر نیست، بلکه محملی است که به واسطه آن، بشر به غریزه تنوع طلبی خویش توجه کرده و در پی ارضا این حس خداداد است.

در این میان، در صورتی که انسان بتواند از بین محصولات متنوع غذایی که در پیش رو دارد، مناسب‏ترین را گزینش نماید؛ سلامتی خود را تأمین کرده، در غیراین صورت به دست خود، زمینه سقوط به ورطه انواع مخاطرات را فراهم کرده است. از این رو ارتقاء میزان آگاهی‏های مصرف‏کنندگان از کیفیت و آثار تبعی مواد غذایی، بی‏شک موجب حفظ سلامتی افراد و درنهایت جامعه خواهد شد.

دکتر سید ضیاءالدین مظهری، متخصص تغذیه، استاد دانشگاه و مدیر گروه تغذیه واحد علوم و تحقیقات تهران برای تشریح این مفهوم با «فرهنگ‏رسانه» به گفتگو نشسته است که در ادامه از نظرتان می‏گذرد:   

منبع: فصلنامه تحلیلی و پژوهشی فرهنگ رسانه/شماره3/تابستان1387 

•چه معیارهائی در مورد سلامت غذا باید وجود داشته باشد تا روی سلامت جامعه مؤثر واقع شود؟  

«همانطور که بارها از طرف متخصصین، مدرسین و محققین دانش تغذیه مطرح و تأکید گردیده، می‌باید با آموزش‌های منظم و اقدام‌های تأثیرگذار، تغییر رفتاری در جامعه به صورت بنیادین و ماندگار پدیدار گردد که تغذیه نه از بعد رفع گرسنگی‌های ظاهری و لذت بردن از طعم و رنگ و عطر غذاها مورد ارزیابی و پسند و انتخاب افراد واقع شوند، بلکه مفهوم واقعی تغذیه متناسب، متعادل و متنوع در سطح زیستی، محلی، خانوار و فردی، مورد شناخت، قبول و تکرار قرار داده شود.

غذا می‌تواند سلامتی را تأمین یا تهدید کند، غذا تحت تأثیر مؤلفه‌های مختلفی قرار دارد که مهمترین آن تناسب تأمین نیاز غذایی با اشتغال، درآمد و نوع معیشت است. طبیعتاً بخشی از درآمد خانوارها، اختصاص به تأمین غذاهای مناسب داده می‌شود. افزایش میزان درآمد، امکان ایجاد تنوع در بهره‌گیری از مواد متنوع غذایی را فراهم می کند. اما در صورتی که خانواده از دانش و آگاهی لازم در خصوص مفهوم تغذیه سالم برخوردار نباشد، این امکان وجود دارد که انتخاب اصلح محقق نشود. از سوی دیگر درآمد کم به خودی خود نیز توانایی خانواده را برای گزینش غذای سالم، محدود خواهد کرد. لذا ‌در اینجاست که ارتقاء فرهنگ تغذیه و نشر دانش و آموزه‌های‌ مربوطه باید به طور جدی در دستورکار نهادهای مسئول قرارگیرد. این آموزش می‌باید از دوران کودکی و حتی در مهد‌های کودک‌ آغاز شود و در تمام مقاطع تحصیلی استمرار یابد. در راستای ایجاد فرهنگ و دانش تغذیه‌ای است که وقتی شخصی پولی در دست دارد، بهترین سرمایه‌گذاری را برای تأمین یک غذای متناسب، متعادل و متنوع انجام می‌دهد و دست به انتخاب اصلح می‌زند.»

•این انتخاب قطعاً دارای ویژگی‌های است. به نظر شما انتخاب اصلح تحت تأثیر چه عواملی است؟ 

«این مسئله به دو ویژگی مهم مربوط است. یکی از آنها مرتبط است به مفهوم دانش تغذیه، یعنی آن که فرد بداند چه چیزی را نیاز دارد و باید انتخاب کند. این مسئله به آموزش‌های عمومی و ارتقاء آگاهی در باب علوم تغذیه برمی‌گردد که اساساً مسئولیت آن برعهده تمامی نهادهای فرهنگی، آموزشی و رسانه‌های ارتباط جمعی است.

ویژگی دیگر در این راستا، نحوه دستیابی به مواد غذای مورد نیاز است که مسئله قیمت در آن نقش تعیین‌کننده‌ای دارد. اگر قیمت تأمین مواد غذایی تحت کنترل باشد، لذا تمامی گروه‌های اجتماعی، با هر میزان درآمد می‌توانند مواد غذایی مورد نظر خود را کسب نمایند. قطعاً مسئله تثبیت و کنترل قیمت مواد غذایی برعهده دولت است و اگر سلامت اجتماعی اهمیت دارد که به حتم یقین دارد، باید مورد توجه قرار داده شود.»

•در این میان مسئله امنیت غذایی چه جایگاهی می‌یابد؟ 

«در شرایطی که آموزش‌های عمومی توسعه یافته و آحاد جامعه براین اساس توانستند شناخت لازم را به دست بیاورند و از سوی دیگر با کنترل و تثبیت قیمت‌ها، امکان خرید و انتخاب اصلح نیز فراهم گشت؛ مسئله امنیت غذائی است که خود را نمایان می‌کند. این بدان معنا است که مردم در هر زمانی که احتیاج دارند، بتوانند غذاهای مورد علاقه و آن چیزی را که آموختند، بدست آورند. چرا که فرآیند آموزش، اشتیاق را در آنها ایجاد کرده است. اما نکته حائز اهمیت این است که امنیت بدون ایمنی فایده‌ای ندارد. چرا که مواد غذایی در تمامی مراحل کاشت، داشت و برداشت، فرآوری، تولید و نگهداری، حمل و نقل و توزیع، همواره در معرض خطر آلودگی‌های مختلف شیمیائی، بیولوژیکی و میکروارگانیسم‌ها قرار دارد. لذا ایمنی مواد غذائی که در دسترس مردم قرار می‌گیرند، باید به طور مستمر مورد توجه قرار گیرند. هرچند که مسئولین نهاد‌های مرتبط با سلامتی، نسبت به کنترل کیفی مواد غذائی عرضه شده، اقداماتی را انجام می‌دهند، لیکن بعد دیگری از آموزش‌های مرتبط با تغذیه نیز خود را نمایان می‌سازد و آن ایجاد شناخت در باب ایمنی مواد غذایی همانند نحوه نگهداری مواد غذائی است. متأسفانه اغلب خانواده‌ها از دانش کافی درخصوص نحوه تهیه و نگهداری مواد خام و پخته برخوردار نیستند و جدای زیان‌های جانی، خسارت هنگفت مالی را نیز باعث می‌شوند. برفرض مثال اگر میزان ضایعات غذایی که به دلیل عدم آگاهی مصرف‌کنندگان از نحوه طبخ، نگهداری و مصرف، بوجود می‌آید را در سطح کشور جمع‌آوری کنیم، قطعاً با میلیاردها ریال مواد غذائی تلف شده مواجهه خواهیم شد.».

• با این مسئله چگونه می‌توان برخورد کرد؟ 

«برخورد با این مسئله، می‌تواند بعد دیگری از آموزش باشد. چه بسا غذاهائی که با قیمت گزاف و مشکلات عدیده تهیه می‌شوند، ولی به علت عدم آگاهی از نحوه پخت و استفاده از منابعی که به جهت تهیه غذاها باید با هم تلفیق شوند، مواد عالی و پر از نعمت و برکت دچار تغییراتی شده و سمومی در آنها ایجاد شود که مسئله سلامتی فرد را مورد تهاجم قرار دهد.لذا ضروری است در کنار آموزش‌های مرتبط با خواص مواد غذایی، روند فرآوری، تهیه، پخت و

حجم فایل: 15.4 کیلوبایت
قیمت: 3,500 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)

پاورپوینت رشته پزشکی با عنوان ریکاوری

دانلود فایل(کلیک کنید)

پاورپوینت رشته پزشکی با عنوان ریکاوری

واحد مراقبت بعد از بیهوشی(PACU)  به منظور مراقبت از بیماران که در حال ریکاوری از اثرات فیزیولوژیک فوری بیهوشی و جراحی هستند طراحی شده است.

PACU مراقبت بیهوشی از مرحله ی دلیوری بیهوشی در اتاق عمل تا بخش که مانیتورینگ کمتر و حتی در برخی موارد به کارکرد مستقل بیمار در خانه برمیگردد.همچنینPACU امکان مراقبت ویژه از بیمارانی را که تخت خالی در بخش ویژه برایشان در مراکز درمانی شلوغ وجود ندارد،فراهم میسازد.برای نیل به این اهداف PACUباید به حد کافی مجهز بوده تا بیماران ناپایدار را بتوان مانیتور کرده و احیا نمود و  همزمان یک محیط آرام برای ریکاوری و راحتی بیماران پایدار نیز فراهم نمود.

PACU باید نزدیک اتاق عمل باشد.

و ...
در 150 اسلاید
قابل ویرایش

حجم فایل: 1.5 مگابایت
قیمت: 3,000 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)

پاورپوینت درباره حاکمیت بالینی و بهبود کیفیت خدمات درمانی

دانلود فایل(کلیک کنید)

فرمت فایل :power point( قابل ویرایش) تعداد اسلاید: 16 اسلاید

 

 

 

 

 

 

 

 

 

کیفیت خدمات درمانی و      سیستمهای بهبود کیفیت

چرا کیفیت؟

•افزایش دانش و آگاهی گیرندگان خدمت

•افزایش تعداد و تنوع ارائه دهندگان خدمت

•ارتقاء سطح استاندارد های ارائه خدمت

•وضع قوانین و مقررات سخت گیرانه تر

•توجه افکار عمومی و رسانه های جمعی

•افزایش سرعت ارتباطات و مبادله اطلاعات

•افزایش قدرت انتخاب و تصمیم‌گیری بیماران

کیفیت؟

•دقت؛ ایمنی

•انجام درست کار درست در بار اول

•منـاسب بودن خدمت برای هــدف مشخص

•مطابقت یک محصول یا خدمت با الزامات از پیش تعیین شده

•تامین نیاز اعلام شده و اعلام نشده مشتری و کاستن از دامنه تغییرات فرآیندها

•درک اهمیت و توجه به ساختارها، فرآیندها و پیامده

حجم فایل: 1 مگابایت
قیمت: 3,300 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)

دانلودتحقیق درمورد کمبودهای ایمنی مادرزادی و اکتسابی

دانلود فایل(کلیک کنید)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 27

 

کمبودهای ایمنی مادرزادی و اکتسابی :

یکپارچگی سیستم ایمنی برای دفاع بر ضد ارگانیسم های عفونی و فرآورده های سمی آن ضروری بوده و در نتیجه ضامن بقای فرد است .

بیماریهای نقص ایمنی عموماً در دو دسته طبقه بندی می گردند :

1ـ بیماریهای کمبود ایمنی اولیه یا مادرزادی : 1ـ نقص در لنفوسیت B

2ـ نقص‌درلنفوسیت T

نقص در لنفوسیت B : 1ـ آگاماگلوبولینمی وابسته به x ( بروتون )

2 ـ کمبود انتخابی یک ایزوتایپ ایمونوگلوبولین مثلاً IgA deficiency

3ـ کمبود ایمنی شایع متغیر (CVID)

نقص در لنفوسیت T : سندرم دی جورج

2ـ بیماری های کمبود ایمنی ثانویه یا اکتسابی :

1ـ سوءتغذیه

2ـ شیمی درمانی

3ـ ویروس نقص ایمنی HIV

کریپتوسپوریدیوم برای اولین بار در سال 1907 بوسیله تایزر از غدد معدی یک موش آزمایشگاهی جدا شد .

تعریف بالینی اولین مورد درمانگاهی کریپتوسپوریدیوز گاوی بوسیله پانسیرا در سال 1971 صورت گرفت و اولین مورد آلودگی انسان توسط نایم و همکاران در سال 1976 در یک کودک سه ساله با ایمنی کامل مبتلا به آنتروکولیت حاد تشخیص داده شد .

در همان سال میسل و همکاران نیز از مردی 39 ساله مبتلا به نقص ایمنی در واشنگتن توسط بیوپسی مخاط روده مشاهده شد .

سومین مورد آلودگی در یک پسر بچه 9 ساله مبتلا به هیپوگاما گلوبولینمی مادرزادی گزارش شد .

بین سالهای 1980 و 1983 بیش از 80 مورد گاستروآنتریت با عامل کریپتوسپوریدیوم در انسان در افراد سالم از نظر سیستم ایمنی و افراد دچار نقص ایمنی به خصوص ایدز گزارش گردید .

از سال 1983 به بعد کریپتوسپوریدیوزیس در افراد با ایمنی کامل و نیز در افراد دارای نقص ایمنی و هم چنین در حیوانات مختلف در اکثر کشورهای جهان گزارش گردیده است .

تنوع گونه های کریپتوسپوریدیوم :

در خانواده کریپتوسپوریدئیده تنها جنس کریپتوسپوریدیوم مشاهده می شود اما در مورد گونه های مختلف این جنس نظرات مختلفی مطرح شده است. گونه ای که بیشتر انسان و پستانداران را آلوده میکند ، کریپتوسپوریدیوم پاروم می باشد . به علت عدم وجود شواهد کافی درمورد اختصاصی بودن این انگل ها از نظر میزبان می توان آن ها را بعنوان یک گونه واحد در نظر گرفت .

پیوستگی گونه ها توسط لواین بررسی شد و چها گونه را مشخص کرد :

ـ کریپتوسپوریدیوم موریس در پستانداران

ـ کریپتوسپوریدیوم مله آگردیس در پرندگان

ـ کریپتوسپوریدیوم کروتالی در مارها

ـ کریپتوسپوریدیوم نازوروم در ماهی ها

علاوه بر گونه های مذکور کریپتوسپوریدیوم با یله ای در پرندگان ، کریپتوسپوریدیوم رایری در خوکچه هندی ، کریپتوسپوریدیوم بویس در گاو، کریپتوسپوریدیوم فلیس در گربه ، کریپتوسپوریدیوم پاروم در انسان و اکثر پستانداران .

کریپتوسپوریدیوم :

کریپتوسپوریدیوم در حال حاضر به عنوان یکی از عوامل شایع در ایجاد اسهال در انسان و حیوانات سراسر نقاط دنیا شناخته شده است .

کریپتوسپوریدیوم یک تک یاخته کوکسیدیائی است که قادر است علاوه بر اپی تلیوم دستگاه گوارش و تنفس به سایر نقاط بدن از جمله غدد ضمیمه دستگاه گوارش و برخی از قسمت های دستگاه ادراری و تناسلی دست یابد . ضمناً وجود انگل در حلق ، نای ، معده ، دوازدهه ، کیسه صفرا ، آپاندیس ، ایلئوم ، کولون و رکتوم افراد دارای نقص ایمنی بارها گزارش داده شده است .البته به نظر می رسد که راه اصلی انتقال انگل از طریق (Fecal – oral ) باشد . شیوع عفونت در

حجم فایل: 17.5 کیلوبایت
قیمت: 3,500 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)

دانلودتحقیق درمورد میکروسکوپی نیروی اتمی و اسپکتروسکوپی همبستگی فوتون 22 ص

دانلود فایل(کلیک کنید)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 23

 

میکروسکوپی نیروی اتمی و اسپکتروسکوپی همبستگی فوتون

دو روش برای سرعت بخشیدن به ترسیم لیپوزوم ها

چکیده

ارزیابی مستقیم ناهه گن تعداد ذرات که سیستم های انتقال داروی نانومتریک هستند ،از جمله : لیپوزوم ها ، به علت اندازه و داشتن حامل بودن ،مشکل است . تاثیر نسبت و ترکیب لیپودیک برروی استحکام فیزیکی لیپوزوم ها در هنگام نگه داری ازطریق روش میکروسکوپی نیروی اتم (AFM ) و اسکتروسکوپی همبستگی فوتون ( ( PCS مورد بررسی قرار گرفت . لیپوزوم ها ازترکیب لیپیدهای مختلف ساخته شده و با استفاده از روشهای متفاوت و مجزای آماده سازی به دست می آیند . تصاویر AFMپس از رسوب گیری نمونه برروی سطح میکابه دست می ایند و آبدانک ها ی کروی شکل می گیرند . در مدت هفت ماهی که آزمایش انجام شد، میانگین اندازه های لیپوزم های مختلف با استفاده از دو روش قابل مقایسه بودند . براساس آنالیز PCS ،تصاویرAFM نشان داد که تقریبا سیستم های مختلف آبدانه ای گرایش دارند که در هنگام ذخیره سازی ،توده ها شکل دهند . با افزایش ارزش شاخص پلی دیس پرسیتی می توان استحکام تضعیف شده را قوی کرد . حالات متفاوتی که مشاهده می شود ،بیشتر از روشهای آماده سازی لیپوزوم ، به ترکیبات لیپیدی نسبت داده شده اند در نتیجه روش AFM به علت نسبی بودن برای کنترل تکنولوژی میزان پراکندگی و ترسیم فاکتورهای آماده سازی مفید است .

مقدمه :

لیپوزوم ها ابدانک کلوئیدی هستند که از طریق هیدارتاسیون قشرهای نازک حشک شکل می گیرند . فسفولیپیدها به طور معمول برای آماده کردن این سیستم ها استفاده می شوند . به طوریکه خود به خود د رمحلول آبی انباشته شده و یک یا چندین لیپید دو لایه ای را می سازند که این دو لایه ایی ، هسته آبی را در برمی گیرد . اکثر اوقات لیپوزوم ها به عنوان یک فرمول استفاده می شود . بادر نظر گرفتن شیمیایی بودن نسبی آنها از لیپیدهای بیودگردبل و بیوکوم پتیبل می توان بسیاری از داروها به صورت کپسول در آورده که به همین روش محصولات دیگری از جمله :داروهای نیرو بخش روانی ،داروهای ضد قارچی و ضد سرطانی تولید شده اند . (گولاتی -1988 . لیان وهو -2001 ) از اساسی ترین محدودیتهای فرمول لیپوزوم ها ناپایداری آنهاست . علت ناپایداری شیمیایی آنها به دلیل فرایند ترکیب اکسیژن با اسیدهای چربی اشباع نشده و استربوندهایی است که از طریق آب تجزیه شده اند . در حالی که ناپایداری فیزیکی این لیپوزوم ها به خاطر نشست دارو و انبوهش ویا پراکندگی آبدانک هاست که ذرات بزرگ رامی سازند این ناپایداری ها بروی حالات بافت زنده ی لیپوزوم ها تاثیر می گذارد . از این رو نیاز است که قبل از به کار بردن فرمول لیپوزومال برای درمان های دارویی، تحقیقات بسیاری انجام می گیرد . مواردی چون کوچکی ، تک پاشیدگی و آبدانکهای مقاوم برای آماده سازی بهینه نیاز هستند چرا که غلظت پلاسمهای دارویی لیپوزوم های بزرگ ممکن است به سرعت از طریق سیستم reticulondo the lial (Res) کاهش یابد و در نتیجه این لیپوزوم هاتخلیه شوند مشاهدات ویژگیهای هندسی اندازه و خصوصیات لیپوزوم هادر محیط آبی در کاربرد پتانسیل سیستم ها به عنوان دارو ،از جمله نکاتی هستند که باید به آنها توجه داشت . از این رو راههاو روش های بسیاری از جمله میکروسکوپی وانواع مختلف اسپکتروپی ها ،به عنوان بهترین ابزار برای توصیف لیپوزوم ها به کار گرفته شده اند .

در طی چند سال گذشته کاربرد AFM در زمینه های بیوتکنولوژی،وسایل نیمه رسانا ،پلیمرها،قشرهای نازک وسطح کانی و همچنین در زمینه بیولوژیکی ودرارو سازی افزایش یافته است . به عنوان مثال از AFM همواره برای تصویرسازی سطوح باکتریایی (بونارت -2002) ،غلظت پلیمر –دی. ان.ای (مارتین -2000 ) نانو پارتیکل های چربی جامد (زر محلن -1996 )وتعییرات مورفولوژی لیپوزوم دی.ان.ای .(D.N.A ) استفاده می شود . AFM یکی از روشهایی است که در خانواده میکروسکوپهای اسکن کننده با قدرت بالایA1 ،این امکان رافراهم میکند که حتی لیپوزومهای بسیارریز رادرمحیط طبیعی ،بدون هیچ دخل وتصرفی در نمونه آن را ببینیم . به دلیل صراحت نسبی AFM ،از این روش میتوان برای کنترل تکنولوژی میزان پراکندگی استفاده کرد . هدف این مقاله این است که کاربرد AFM را به منظور توصیف ونگهداری استحکام لیپوزوم های معلق کلوئیدی بالا ببرد وروش AFM را با اسپکتروسکوپی همبستگی موتون مقایسه کند . همچنین باید در نظرداشت که ترکیبات چربی لیپوزوم می تواند بر روی ساختارهای حمال تأثیربگذارد .به عنوان مثال از چربی ها در قابلیت بار گذاری ،ویژگیهای سلولی و در تقسیم بدنی و لیپوزوم معلق در مقدارهای متفارت استفاده می شود . دو چربی طبیعی چون فسفاتید کلین و کلسترول و یکی از معروفترین چربی ها که کاتیون فعال دارد

حجم فایل: 385.1 کیلوبایت
قیمت: 3,500 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)