فایل من

کلمات کلیدی

دانلود

خرید

نرم افزار های آماده

موبایل

تبلت

دانلود و خرید دانلود رام رسمی اندروید 6

خرید و دانلود دانلود رام رسمی اندروید 6

دانلود و خرید دانلود رام رسمی تبلت ایسو

خرید و دانلود دانلود رام رسمی تبلت ایسو

دانلود و خرید دانلود رام رسمی اندروید 5 1

خرید و دانلود دانلود رام رسمی اندروید 5 1

دانلود دانلود رام رسمی اندروید 6 شیائوم

دانلود و خرید دانلود رام رسمی اندروید 4 4

خرید و دانلود دانلود رام رسمی اندروید 4 4

دانلود و خرید دانلود رام رسمی تبلت آرکا

خرید و دانلود دانلود رام رسمی تبلت آرکا

دانلود و خرید دانلود رام رسمی اندروید 6 0 1

خرید و دانلود دانلود رام رسمی اندروید 6 0 1

دانلود و خرید دانلود رام رسمی تبلت پرست

خرید و دانلود دانلود رام رسمی تبلت پرست

دانلود و خرید دانلود رام رسمی اندروید 4 4 2

خرید و دانلود دانلود رام رسمی اندروید 4 4 2

دانلود دانلود رام رسمی اندروید 6 0 1 سامسو

دانلود و خرید دانلود رام رسمی اندروید 5 1 1

خرید و دانلود دانلود رام رسمی اندروید 5 1 1

دانلود و خرید دانلود رام رسمی اندروید 5

خرید و دانلود دانلود رام رسمی اندروید 5

دانلود و خرید دانلود رام رسمی اندروید 4 3

خرید و دانلود دانلود رام رسمی اندروید 4 3

خرید دانلود رام رسمی اندروید 6 0 1 سامسونگ ga

بایگانی

۱۶۵ مطلب با موضوع «علوم پزشکی» ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

دانلود فایل(کلیک کنید)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 7

 

شرح بیماری‌

میگرن (Migraine) بیماری است که با سردردهای مداوم و سخت مشخص می‌شود و غالبا با اشکالات زود گذری در جریان خون مغزی و استفراغ همراه است. این بیماری با یک‌ نوع‌ سردرد شدید و ناتوان ‌کننده‌ معمولا در یک‌ طرف‌ سر ، که‌ به‌ همراه‌ آن‌ علایم‌ دیگری‌ مثل‌ تهوع ‌، استفراغ‌ و مشکلات‌ بینایی‌ همراه است. حمله‌ این‌ سردرد می‌تواند 72 - 2 ساعت‌ طول‌ بکشد. حملات‌ میگرن‌ در بعضی‌ از افراد ممکن‌ است‌ بطور هفتگی‌ رخ‌ دهند، در حالی‌ که‌ در بعضی‌ دیگر ممکن‌ است‌ حتی‌ یک‌ بار نیز در سال‌ رخ‌ ندهند.

میگرن‌ هر دو جنس‌ را تحت ‌تأثیر قرار می‌دهد، اما در زنان‌ شایع‌تر است‌. میگرن همچنین ممکن است ارثی باشد. بیماری در حوالی سنین بلوغ شروع شده و در میانسالی از نظر شدت و دفعات تکرارش کاهش می‌یابد. حملات میگرن بیشتر صبحها شروع شده و علایم اولیه آن تار شدن دید یا ظهور نقاط رنگی در خطوط جلوی چشم است. حملات سردرد چند ساعتی به طول می‌انجامد و پس از خوابیدن بهبود می‌یابد.

انواع میگرن

میگرن کلاسیک

میگرن کلاسیک عموما یک سردرد یکطرفه می‌باشد و به صورت ضربان‌دار اتفاق می‌افتد. قبل از شروع سردرد بیمار دچار تغییرات بینایی می‌شود که به صورت توهمات و جرقه‌های بینایی هستند که در اصطلاح به آن اورا می‌گویند. اکثر بیماران یک حمله را در طول هفته تجربه می‌کنند و اصولا بین 2 تا 24 ساعت طول می‌کشد. بیمار دچار حالتهایی مانند تهوع ، استفراغ ، گریز از نور ، سستی و حتی گاهی در مراحل حاد دچار اخلال حس نیمه بدن و تکلم می‌شود. در بین حملات بیمار سردرد یا ناراحتی دیگری ندارد.

میگرن غیر کلاسیک

در میگرن غیر کلاسیک علایم بینایی قبل از حمله بوجود نمی‌آید. این نوع سر درد بیشتر دو طرفه بوده و ضربان‌دار است. درد بیشتر دور حلقه چشم احساس می‌شود و ممکن است در ادامه آن سفتی گردن هم بوجود آید این نوع میگرن شیوع بیشتری دارد و همراه با تهوع و استفراغ است.

ارتباط میگرن با سن

میگرن در میان کودکان هم اتفاق می‌افتد اما مدت آن کوتاه است و به سرعت بهبود می‌یابد با افزایش سن از تعداد حملات کاسته می‌شود ولی به طول آن اضافه می‌شود. میزان و شدت دفعات حمله در افراد مختلف متفاوت است و نمی‌توان ارتباط معنی‌داری بین حملات افراد مختلف پیدا کرد اما اصولا بعد از 55 سالگی به ندرت اتفا ق می‌افتد.

علت بوجود آمدن میگرن

تنگ‌ شدن ‌، سپس‌ گشادشدن‌ و التهاب‌ رگ‌های‌ خونی‌ که‌ به‌ پوست‌ سر و مغز می‌روند. سردرد زمانی‌ آغاز می‌شود که‌ رگ‌ها دوباره‌ گشاد می‌شوند. تغییر الگوی خواب ، بیدار ماندن شبانه ، کار کردن زیاد و خستگی بیش از حد می‌تواند باعث بروز میگرن شود. گاهی اوقات خانمها بروز این سردردها را به دوران عادت ماهیانه نسبت می‌دهند و مصرف قرصهای ضد بارداری را عامل مهمی برای بوجود آمدن میگرن می‌دانند. صدای بلند ، نور زیاد ، کنسرت موسیقی و فشار به گردن و حتی درد دندان باعث بروز میگرن می‌شود.

تشخیص میگرن

هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص میگرن وجود ندارد و بر اساس شرح حال بیمار و معاینه ، میگرن بیمار تشخیص داده می‌شود.

مشکلات مبتلایان به میگرن

مشکل مبتلایان به میگرن تنها سردرد نیست. اکثر افراد کاملا بیمار می‌شوند و نمی‌توانند کارهای روزمره خود را انجام دهند و مجبور می‌شوند که در یک اتاق تاریک و ساکت بی‌حرکت دراز بکشند تا حمله میگرنی پایان یابد. بعضیها حتی نمی‌توانند فکر غذا خوردن را هم داشته باشند چون دچار استفراغ می‌شوند و در انتها دچار خواب آلودگی و رخوت می‌شوند. در طول حمله فعالیت و عملکرد طبیعی معده مختل می‌شود و باعث می‌شود دارهایی که برای تسکین میگرن خورده می‌شود به خوبی جذب نشود.

عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

استرس‌

سابقه‌ خانوادگی‌ میگرن‌

سیگار کشیدن‌

نوشیدن‌ الکل‌

مصرف‌ بسیاری‌ از داروها

کمبود خواب ‌، یا در بعضی‌ از افراد خوابیدن‌ زیاد

پیشگیری‌



حجم فایل: 26.6 کیلوبایت
قیمت: 3,500 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)
  • یحیی خالدی
  • ۰
  • ۰

دانلود فایل(کلیک کنید)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 5

 

نقش تغذیه در سلامت چشمسوالات بسیاری در مورد نقش تغذیه و بخصوص ویتامین ها و گیاهان طبی  در سلامت چشم مطرح میشود. واقعیت اینست که علیرغم مصرف متداول این مواد گیاهی وطبیعی، دانش ما بدلیل فقدان تحقیقات علمی لازم، بسیار محدود است. در این مقاله ما به نقش ویتامین ها ومواد گیاهی اشاره میکنیم که نقش آنها بیشتر تجربه شده است.در یک نگاه کلی چشم مانند بقیه قسمت های بدن به مرور زمان دچار تغییرات پیری میشود. هنر یک تغذیه سالم، به تائخیر انداختن این تغییرات است. از جمله این  تغییرات میتوان به «کترکت»  یا کدورت عدسی چشم, آب سیاه یا «گلوکوما»  و تحلیل مزمن پرده چشم  اشاره کرد. تمامی این بیماریها میتوانند منجر به از دست رفتن قوه بینائی شوند.ما بکرات شنیده ایم که مصرف میوه جات تازه و سبزیجات سبز رنگ تا چه اندازه در سلامت بدن مو ثراست. این مواد بدلیل ترکیبات ضد اکسیدان مانع پیری زودرس میشوند. بخصوص میوه جات زرد و یا نارنجی رنگ مانند هویج، خرمالو، طالبی و امثال انها.علیرغم تمام فواید این محصولات، مصرف بیش از حد آنها میتواند خطراتی را ایجاد نماید از جمله در افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف میکنند (وارفارین)،  ویتامین k فراوان موجود در این مواد باعث کاهش اثرات درمانی دارو میشود. لذا توصیه میشود در این گونه بیماران مصرف میوه جات و سبزیجات باید به اندازه و در یک حد ثابت باشد، چرا که نوسانات مقادیر ویتامین k در غذای روزانه در تداخل منفی بادارو از نقش مهمتری بر خوردار است.ویتامین های «ای» ، «ث» و «ا» یا «بتا کاروتنئید» ها نقش ضد اکسیدان دارند ومانع  پیری زودرس میشوند. تحقیقات علمی ثابت کرده است که این ویتامین ها چشم را درمقابل آسیب های محیطی حفظ کرده، چشم را سالم وجوان نگه میدارند. گوجه فرنگی دارای ماده ای بنام «لایکوپن» است که نقش ثابت شده ای در پیشگیری از سرطان پروستات و بیماریهای قلبی داد. در امریکا  8 میلیون نفر به بیماری تحلیل مزمن پرده چشم  مبتلا هستند.1.3 میلیون نفر از این بیماران دچار فرم پیشرفته بیماری شده که منجر به نابینائی میشود. انستیتودملی چشم امریکا   در مطالعه وسیعی که دراین زمینه انجام داده است، نقش ویتامین های «ای» ، «ث» و «ا» یا «بتا کاروتنئید» ها را که نقش ضد اکسیدان دارند و همینطور «روی» را در جلوگیری از پیشرفت بیماری به اثبات رسانده است. باید توجه کرد که در افراد سیگاری یا کسانیکه سابقه مصرف سیگار دارند مصرف ویتامین «ا » یا «بتا کاروتنئید» ها ممکن است زمینه سرطان ریه رافراهم آورد. در این گروه بیماران توصیه میشود که از «لوتئین» و«زئازانتین»  به جای ویتامین «ا»  یا «بتا کاروتنئید» استفاده کنند. بعلاوه استفاده از عینک های حفاطت کننده درمقابل اشعه ماورای بنفش و کلاه و پوشش مناسب درمقابل نور آفتاب به همگان توصیه میشود. بیماری فشار خون ،کلسترول بالا، وبیماریهای قلبی وعروقی در شدت وپیشرفت تحلیل مزمن پرده چشم  میتوانندنقش داشته باشند.خطر ابتلا به «کترکت» در کسانیکه «مولتی ویتامین» و ویتامین های «ای»  و «ث»  را به مدت بیش از 10 سال مصرف کرده اند به میزان 60 درصد کمتربوده است. «لوتئین» و«زئازانتین» ومصرف درست مواد پروتئین باعث کاهش بروز «کترکت» میشود. مصرف ویتامین های «ا »، «نیاسین تیامین» وگروه ویتامین های «ب» نیز باعث کاهش بروز «کترکت» میشود.داروهای گیاهی و سلامت چشم: مصرف گیاهان سنتی در امریکا رو به فزونی است، چرا که اعتقاد کلی براین است که این دارو ها بی ضرر هستند.  اداره کنترول دارو وموادغذائی در امریکا  کنترل مستقیمی روی این گروه داروئی ندارد. در بسیاری موارد این داروها دارای ناخالصی و آلوده گی هستند. باید به بیخطر وبی ضرر بودن این مواد توجه ای خاص بشود. یکی از داروهای گیاهی رایج «بیل بری»  میباشد. «بیل بری»« یک ماده ضد اکسیدان با اثرات قوی در چشم است. ماده موثر «فلاونوئید انتا سیانوزید» میباشد. این ماده برای اولین بار در جنگ جهانی دوم شناخته شد، زمانی که ارتش بریتانیا این دارو را برای بهبودی دید در حملات هوائی شبانه استفاده میکرد. در یک مطالعه «بیل بری» اثرات پیشگیری کننده دربروز«کترکت» داشته است خصوصأ وقتی با ویتامین E مصرف میشود.  «بیل بری« ممکن است دردرمان‌آب سیاه نیز مفیدباشد. داروی دیگر «گینکوز»است که داروئی بسیار پر طرفدار میباشد. این دارو به طور متداول در بیماریهای عروقی مصرف میشود. باعث رقت خون، مهار مرگ سلولی، مهار فعالیت پلاکت ها وکمک به جلوگیری ازلخته شدن خون میشود. این دارو دارای اثرات ضداکسیداسیون نیز میباشد. در کسانیکه «گینکوز» مصرف میکنند خطر خونریزی در قسمتهای مختلف بدن وجود دارد. گینکوز ممکن است که با بهبود بخشیدن درگردش خون چشم در



حجم فایل: 10 کیلوبایت
قیمت: 3,500 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)
  • یحیی خالدی
  • ۰
  • ۰

دانلود فایل(کلیک کنید)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 16

 

معرفی آی. یو. دی (IUD)

 

وسیله داخل رحمی (iud) چیست؟

یکی از وسایل پیشگیری از بارداری برای مدت طولانی است که مورد تائید سازمان جهانی بهداشت بوده و در برخی از کشورهای در حال رشد، یکی از پرمصرف ترین و رایج ترینوسایل پیشگیری از بارداری محسوب می شوند.

دو نوع آی. یو. دی وجود دارد، در یک نوع مقدار کمی فلز مس و در نوع دیگر پروژستین یا فرم ساختگی هورمون پروژسترون تعبیه شده است. محل اصلی قرار گرفتن آن در حفره رحم است. این وسایل را در صورت نیاز میتوان تنها پس از یک معاینه پزشکی به کار برد. در ضمن نیازی به تصمیم گیری روزانه در مورداستفاده از آنها نیست.دخالت مصرف کننده در نحوه استفاده از آن بسیار ناچیز است.

چگونه از بارداری جلوگیری می کنند؟

وجود iud در رحم با نامناسب کردن محیط داخل رحم مانع از بارداری می شود. التهاب مختصر ناشی از حضور این وسیله در رحم موجب آسیب دیدگی یا تخریب اسپرمها و تخمک می شود و در صورتیکه عمل لقاح انجام شود، مانع جایگزینی مناسب تخم لقاح یافته در جداره داخلی رحم خواهد شود.

آِیا در دوران شیردهی می توان از این وسیله (iud) استفاده کرد؟

بله. با گذشت 6 هفته از زایمان، زمانی که رحم به وضعیت قبل حاملگی باز می گردد، می توان انواع آی یو دی را در رحم قرار داد بدون اینکه بر مقدار یا کیفیت شیر مادر تاثیری داشته باشد.

چقدر در پیشگیری از حاملگی موثر است؟

iud یکی ار مطمئن ترین روشهای جلوگیری از بارداری است بطوریکه در طول یک سال از 1000 نفر استفاده کننده از این وسیله حدود 1 تا 6 نفر (بر حسب نوع iud) باردار می شوند. این مقدار به اندازه روش دائمی بستن لوله های رحم است با این مزیت که هر زمان که فرد بخواهد، قابل برداشتن است. البته روشهایی مانند استفاده از قرص نیز ممکن است به همین اندازه یا بیشتر موثر باشند اما در صورتیکه به درستی مصرف شوند. در استفاده از iud پزشک یا ماما آنرا قرار می دهد و کافیست هر ماه توسط خود فرد چک شود.

آیا بعد از برداشتن، بر میزان باروری من تاثیر می گذارد؟

خیر. آی یو دی را می توان در هر زمان از سیکل قاعدگی برداشت و از همان زمان هم اقدام برای بارداری را آغاز کرد. قابلیت باروری شما همانند پیش از گذاشتن iud خواهد بود.

چگونه باید آنرا تهیه کنم؟

از آنجا که این وسیله باید توسط پزشک یا ماما گذاشته شود، شما باید به ایشان مراجعه کنید یا با مراجعه به مرکز بهداشتی و درمانی محله خود درخواست این روش را برای پیشگیری از حاملگی بنمائید.

بهترین زمان برای گذاردن آی. یو. دی در روزهای پایان عادت ماهانه است، زیرا گذاردن آن در این زمان راحتتر است و احتمال بارداری نیز وجود ندارد. اما فقط محدود به همین زمان نیست و برای خانمی که مطمئن است باردار نیست، در هر زمانی می توان آی. یو. دی گذاشت. در غیر از زمان خونریزی پریود، پزشک یا ماما برای اطمینان از باردار نبودن شما یک تست حاملگی درخواست می کند و برای اطمینان از نبود عفونت و التهاب لگنی شما را معاینه خواهد کرد. معمولا در مراجعه بعدی، وقتی که جواب آزمایش شما آماده شود، iud را برای شما قرار می دهد.

چگونه جای گذاری می شود؟

پزشک یا ماما هنگام جای گذاری iud از شما می خواهد تا روی تخت مخصوص معاینه بروید، سپس واژن را باز کرده و محل را استریل می کند، برای باز نگه داشتن دهانه رحم از وسیله ای استفاده می کند که ممکن است برای شما درد مختصری را ایجاد کند. پس از اندازه گیری عمق رحم، با استفاده از یک اپلیکاتور، iud را داخل رحم قرار می دهد. در این مرحله ممکن است احساس انقباض داشته باشید.

با خروج اپلیکاتور، شاخه های t مانند ای یو دی باز می شود و دو رشته نخ نازک متصل به آن از دهانه رحم خارج شده و تا واژن امتداد می یابد. کل این مراحل بیش از چند دقیقه بطول نمی انجامد. ممکن است دردهای انقباضی مانند درد قاعدگی داشته باشید که برای کاهش آن می توانید یک ساعت قبل از یک مسکن مانند ایبوبروفن استفاده کنید.



حجم فایل: 33.9 کیلوبایت
قیمت: 3,500 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)
  • یحیی خالدی
  • ۰
  • ۰

دانلود فایل(کلیک کنید)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 152

 

با وجودی که معمولاً مورفین اولین دارویی است که برای دردهای شدید سرطانی تجویز می‌شود، بدون در نظر گرفتن سن بیمار، این ترجیح در اثر برتری و یا مزیت دارویی خاصی نمی‌باشد. مانند بسیاری مخدرها، مورفین نیمه عمر نسبتاً کوتاهی دارد (2 تا 4 ساعت). البته این خصوصیت می‌تواند در افراد سالخورده مفید باشد. مدت زمان چهار تا پنج نیمه عمری که طول می‌کشد تا مورفین به غلظت ثابت خونی برسد زمانی است که در طی آن غلظت پلاسمایی دارو در حال افزایش است. در چنین زمانی نتیجة بالینی نهایی ناشی از دارو را نمی‌توان با قطعیت مشخص نمود و باید بیمار را بطور دقیق تحت نظر گرفت تا غلظت دارو به دامنه‌ای که همراه با عوارض جانبی است افزایش پیدا نکند. در جوامعی مانند سالخوردگان که مستعد مسمومیت با مخدرها هستند، استفاده از دارویی با نیمه عمر کوتاه باعث کاهش مدت زمان بی‌اطمینانی شده و تنظیم دُز سریع را امکان‌پذیر می‌سازد.

یافته‌های جدید در رابطه با متابولیت‌های مورفین ممکن است در بعضی شرایط سیر و نحوه درمان را تحت تأثیر قرار دهند.

متابولیت‌های گلوکورونیدی، یعنی مورفین –3- گلوکورونید (M3G) و مورفین –6- گلوکورونید (M6G) توسط کلیه‌ها دفع شده و در بیماران دچار نارسایی کلیوی تجمع می‌یابند. M6G به گزیده‌های مخدر متصل می‌شود و ممکن است در بی‌دردی و یا مسمومیت با مورفین نقش داشته باشد، در حالی که M3G احتمالاً آثار آنتاگونیتی مخدر داشته و در رابطه با دردهایی که بسیار سخت به مورفین جواب می‌دهند دخیل شناخته شده است. احتمالاً با وجودی که مطالعه‌ای که اخیراً بر روی بیماران مبتلا به دردهای سرطانی انجام شده ارتباطی بین انواع منحنی از مسمومیت با مخدرها و غلظت‌های خونی M6G پیدا نکرده است، گاهاً بیمارانی یافت شده‌اند که در آنها افزایش غلظت M6G به عنوان یک فاکتور مؤثر در ایجاد عوارض ناخواسته عمل کرده است.

بیماران سالخورده به علت وجود درجات مختلفی از نارسایی کلیه بسیار مستعد به تجمع متابولیت‌های مورفین هستند. با توجه به شواهد موجود، این توانایی تجمع بالقوه خطر قابل توجهی که باعث تغییر در نحوه تجویز شود ایجاد نمی‌نماید. با این وجود در صورتی که بیماران دچار مسمومیت با مخدرها شوند، تجمع متابولیت‌ها نیز می‌تواند یکی از علل آن باشد و بهمین دلیل تغییر به مخدری دیگر قابل توجیه است.

در بعضی شرایط، تغییر از یک مخدر به مخدری دیگر حتی بدون توجه به درمان در جریان بیمار نیز می‌تواند استراتژی مفید و مؤثری باشد. تفاوت‌های بسیار متنوعی در پاسخ به اگونیست‌های مختلف مخدرها در یک فرد وجود دارد و اکثراً مشاهده می‌شود که بیماران، از جمله بیماران سالخورده، تعادل بین تسکین درد و عوارض جانبی بهتری با بعضی مخدرها در مقایسه با بعضی دیگر پیدا می‌نمایند.

متأسفانه هیچ گونه مطالعه تجربی مقایسه‌ای در سالخوردگان انجام نشده و انتخاب مخدرهای جایگزین همچنان بر اساس آزمایش و خطا صورت می‌پذیرد. هیدرومورفون نیمه عمر نسبتاً کوتاهی داشته و احتمال تجمع متابولیت‌ها نیز با آن بسیار کم است. این دارو معمولاً به عنوان مخدر خط اول و یا دوم برای درمان دردهای شدید در سالخوردگان استفاده می‌شود. اکسی کدون نیز انتخاب دیگری است که شواهد و مدارک قدیمی و اخیر در رابطه با آن نشان دهنده حداقل تغییر در فارماکوکنیتیک آن در اثر افزایش سن می‌باشند.

جدول I: اگونیست‌های خالص مخدرها که برای درمان درد شدید مصرف می‌شوند.

دارو

مقدار خوراکی (P.O.)

مقدار عضلانی (I.M.)

نیمه عمر

(ساعت)

مدت زمان

(ساعت)

توضیح

مورفین

30-20

10

3-2

4-2

استاندارد مقایسه

مورفین با ترشح کنترل شده

30-20

-

3-2

12-8

فرمولاسیون‌های مختلف برابری بیولوژیکی یکسانی ندارند.

اکسی کدون

20

-

3-2

4-3

همراه با استامینوفن یا آسپرین برای دردهای متوسط، به تنهایی برای دردهای شدید

اکسی کدون با ترشح کنترل شده

20

-

3-2

12-8

هیدرومورفون

5/7

5/1

3-2

4-2

در فرمولاسیون تزریقی با پتانسیل بالا قابل استفاده برای انفوزیون زیر جلدی

متادون

20

10

190-12

12-4

نیمه عمر طولانی می‌تواند منجر به مسمومیت تأخیری پس از شروع درمان و یا تنظیم دُز شود. اطلاعات مربوط به دُزهای برابر معمولاً پتانسیل دارو را نادیده می‌گیرند. دُزهای کوچکی که بصورت (prn) مصرف شوند برای سالخوردگان بهترین روش می‌باشد.

هپویدین (پتدین)

300

75

3-2

4-2

برای درد مزمن و یا حاد در سالخوردگان مناسب نمی‌باشد چون احتمال بروز مسمومیت در اثر متابولیت فعال دارو یعنی نورمپریدین وجود دارد.

اکسی مورفون

10 (رکتال)

1

3-2

4-2

در فرمولاسیون‌های رکتال و تزریقی



حجم فایل: 77.6 کیلوبایت
قیمت: 3,500 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)
  • یحیی خالدی
  • ۰
  • ۰

دانلود فایل(کلیک کنید)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

 

مقدمه :

کمردرد به خودی خود یک بیماری نیست بلکه نشانه بیماری است . پیشرفت آن یعنی اینکه چیزی در جایی دچار مشکل شده است ، اگرچه ممکن است همیشه خیلی واضح نباشد که آن چیز چیست .

بیشتر ما در بعضی مواقع از کمردرد رنج می بریم . معمولاً این درد ناخوشایند و طاقت‌فرساست اما خیلی جدی نیست . این ناراحتی بعلت بعضی فشارها و یا صدمات در کمر ایجاد می شود که نبستاً هم به سرعت بهبود می یابد . طرز نشستن یا ایستادن نامناسب ، فشارهای زیاده از حد و مشکلات فرسودگی استخوانها ممکن است حداقل کمی مقصر باشند .

وقتی شما در می یابید که ستون فقرات شما متشکل از ساختارهای بسیار متفاوتی از جمله : استخوان ها ، دیسک ها ، رباط ها ، زردپی ها ، اعصاب و رگهای خونی و سایر بافتها است که همه آنها می توانند آسیب های مکانیکی تحت تأثیر قرار بگیرند و تبدیل به کمردید شوند ، دیگر نباید تعجب کنید از اینکه کمردید امری بسیار شایع و متداول است . در بیشتر موارد علت اصلی این ناراحتی زیاد مهم نیست . کمردرد یک نشانه بیماری است که برطرف خواهد شد و هدف از درمان تسکین درد و اطمینان حاصل کردن از این نکته است که هر چه زودتر بهبودی حاصل شود . گاهی اوقات ممکن است علت خطرناک‌تری نهفته باشد که تحقیقات مفصل برای تعیین روش درست جهت درمان فراهم می شود . فهمیدن اینکه چطور کمرحرکت می کند به ما کمک خواهد کرد یاد بگیریم چگونه از ستون فقراتمان مراقبت کنیم و کمردرد خود را بهبود بخشیم .

یک مشکل رو به رشد

کمردرد به طور قابل توجهی در بین مردم رایج و شایع است . در هر لحظه در حدود 30 تا 40 درصد از جمعیت دنیا دچار کمردرد می شوند و بین 80 تا 90 درصد از آنها آن را در زمانی در زندگی هایشان تجربه کرده اند . هر دو جنس مرد و زن و همین طور در همه سنین از کودک گرفته تا افراد مسن همه به این درد مبتلا می شوند اما این ناراحتی بیشتر در بین افراد میان‌سال شایع است .

کمردرد به دنبال بعضی از آسیب دیدگیها یا رگ به رگ شدن های ناگهانی ایجاد می شود .

ستون مهره ها :

ستون فقرات هر انسان مرکب از یک ستون قطعات استخوانی معروف به مهره پشت است که روی یکدیگر قرار گرفته اند و تشکیل ستون مهره ها را می دهند . هفت مهره گردنی در گردن دوازده مهره پشتی در بالا و وسط کمر و پنج مهره کمری در قسمت پایین ستون فقرات قرار دارد . پنجمین مهره کمری معروف به 5L است که روی استخوان خاجی قرار دارد جایی که در ادامه به استخوان دنبالچه متصل می شود . استخوان خاجی مرکب از چندین مهره است که به یکدیگر متصل شده اند . استخوان خاجی از پهلو به لگن خاصره متصل می شود .

شبکه عصبی :

سیستم عصبی به طریقی شبیه به یک شبکه تلفنی است که پیامها را از مغز شما

به قسمتهای مختلف بدنتان می رساند و دوباره بر می گرداند . پیامهایی که به اعضاب پایین



حجم فایل: 11.7 کیلوبایت
قیمت: 3,500 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)
  • یحیی خالدی
  • ۰
  • ۰

دانلود فایل(کلیک کنید)

ویدئو زایمان حیوانات

 

 

دانلود فیلم زیبای زایمان چندین حیوان از جمله گوسفند شتر سگ و...

 

زمان فیلم 13 دقیقه که در آن 15 فیلم از زایمان حیوانات مختف قرار دارد



حجم فایل: 150.6 مگابایت
قیمت: 3,000 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)
  • یحیی خالدی
  • ۰
  • ۰

دانلود فایل(کلیک کنید)

پاورپوینت درباره تاثیر تغذیه بر نوع جنین

فرمت فایل :power point( قابل ویرایش) تعداد اسلاید: 17 اسلاید

 

 

 

 

 

 

 

 

 

vعمل لقاح از بهم پیوستن دو گامت تکمیل

    می شود.

v
v اگر که گامت ایکس دار مرد با تخمک ایکس دار زن لقاح کند، فرزند دختر خواهد شد و اگر که گامت ایگرگ دار مرد با تخمک ایکس دار زن لقاح انجام دهد، جنین حاصله پسر خواهد شد.
v
  در شرایط ایده آل شانس پسر یا دختر شدن جنین برابر یعنی 50 – 50 است و بستگی به این دارد که در موقع لقاح کدام اسپرم خودش را زودتر به تخمک برساند تا آن را بارور سازد.
عوامل متعددی درجنسیت جنین موثر می باشد
¢زمان امیزش
¢میزان PH رحم درحین لقاح
¢تغذیه مادر
¢میزان سلامتی روحی –روانی مادر
¢میزان اسپرم
¢عوامل اجتماعی و...
روش های تعیین جنسیت جنین

امروزه بااستفاده از علم روز می توانیم بااطمینان بالاتری به جنسیت جنین قبل از لقاح پی ببریم.

  

.1روش های تغذیه ای
.2روش های زمان بندی مقاربت
.3روش شستشوی واژن
.4روش زمانبندی ماهیانه مقاربت
.5روش تعیین میزان اسپرم
.6روش نشاندار کردن لیزری گامتها
.7روش IVF-PGD


حجم فایل: 1.2 مگابایت
قیمت: 3,300 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)
  • یحیی خالدی
  • ۰
  • ۰

دانلود فایل(کلیک کنید)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

 

نقش تغذیه در یادگیری

باپیشرفت علم ودانش بشری وگسترش جوامع شهری شیوه زندگی وعادات مردم نیز دستخوش تغییر وتحول گردیده است ویکی ازمواردمهم که ازتغیرمصون نمانده است عادات غذایی وذائقه افرادمی باشد.باگسترش علم ودانش بشری وتوسعه شهرنشینی درکشورمان باعث شده است ازعادات وجیره های غذایی اصیل وسنتی فاصله بگیریم وبسوی غذاهای آماده کنسروشده روبیاوریم.درسفره های ایرانی غذاهایی چون آبگوشت،آش،ترخینه و…جای خودرابه انواع پیتزا،سوسیس و…داده است یکی دیگرازدلایل تغییر وتحول درسفره های ایرانی افزایش سطح توقعات مردم ومشکلات اقتصادی باعث شده است که زنان نیزدراقتصادخانواده نقش داشته باشند وهمانندمردان دربیرون ازخانه به کاروفعالیت مشغول باشند ودیگرفرصتی برای طبخ غذانداشته باشندومجبورمی شوندبدلیل خستگی ناشی ازکارونبودزمان کافی به غذاهای آماده نظیر انواع کنسروها وپیتزا و… روی بیاورند.یکی دیگرازتغییرات مهمی که درذائقه افرادایجادشده تمایل افرادبه استفاده ازغذاهای سرخ شده درروغن می باشدکه علاوه برازدست دادن بعضی خواص وسرخ شدن در روغن باعث بروزانواع بیماریهای قلبی عروقی و… می گرددانواع نوشیدنی های صنعتی جای خودرادرسفره ووعدهای غذایی مردم بازکرده اندکه این موادجدای ازعامل زمینه سازبرای چاقی، موادافزودنی مختلفی که به آنهاافزوده می شوند ممکن است اازبدن دفع نشوندودرقسمتهایی ازبدن چون کبدذخیره شوند ودراثرمصرف طولانی مدت باعث بروزمشکلات کبدی وپوکی استخوان گردند.صنعتی شدن برغذای میان وعده ای دانش آموزان هم تاثیر گذاربوده است وآنها هم بجای مصرف موادغذایی چون نخودچی کشمش،نان وپنیر،و… روی به مصرف موادی چون پفک،چیپس،لواشک،تمر و…آورده اند.تغذیه: فرایندی که طی آن غذاتهیه وتامین می شودو واردبدن شده وپس ازعمل متابولیسم بروی آن مورداستفاده سلولها قرارمی گیرد.سوءتغذیه: بهم خوردن تعادل بین ورودموادمغذی به بدن ومصرف موادمغذی دربدن ایجادمی شود.موادغذائی:هرماده جامدیامایعی که بتواندنیازهای تغذیه بدن رامرتفع کندتهیه غذابه عواملی چون دسترسی فیزیکی به غذا-توانایی خرید-آگاهی ازپخت غذا-تقسیم غذادرخانواده-بهداشت موادخوراکی و…بستگی داردوغذاممکن است ازطریق دهان-ورید-زیرجلد واردبدن  شده ودرنتیجه فعل وانفعالاتی جذب می گردند.نکته قابل تامل:دربعضی ازنقاط کشوردرمناطق روستائی وعشایری تقسیم غذادرخانواربه این صورت است که اول پدرخانواده کنارسفره می نشیندوغذا   می خوردبعدفرزندان پسرودرآخرباقیمانده غذارامادرخانواده ودختران استفاده می کنند که این خودباعث انواع سوءتغذیه وبیماری دراین گروه می گردد.موادمغذی به دودسته تقسیم می شوند:1-موادمغذی ضروری: موادی هستند که بدن قادربه ساختن آنهانمی باشد وحتماًبایدواردبدن شوندمثل اغلب ویتامینها،بعضی اسیدآمینه ها و…2-موادمغذی غیرضروری:بعضی موادغذائی رابدن ازمواددیگر می سازدمثل بعضی ویتامینها(ویتامینK )و…عادات غذائی: به مجموعه آداب ورسوم وسنن وقواعدی است که درنحوه انتخاب،تهیه،توزیع ونگهداری ومصرف غذا استعوامل موثربرعادات غذائی:عوامل ژنتیکی-فرهنگی-مذهبی-سیاسی-اقتصادی تاریخچه تهیه سوسیس کالباس درایرانسابقه تهیه سوسیس وکالباس درایران ازسال1307هجری شمسی دربندرانزلی توسط فردی روسی شروع شد. سوسیس وکالباس یکی ازفرآورده های غیربومی وغیرسنتی درکشورماست وماده اولیه ومهم آن گوشت قرمزمی باشدودرکنارآن موادی چون آرد.سویا.شیرخشک.کازئین.نشاسته.گلوتن.وانواع چاشنی مثل:زنجبیل-دارچین-سیر- زیره سیاه و..وموادنگهدارنده چون:پلی فسفاتها-نیتراتها-نیتریتها و… استفاده می شود.دربرخی موارد ممکن است بدلیل عدم نظارت کافی ومستمرازمواداولیه خوب وسالم استفاده نکنند مشکل دوم مربوط به همین افزودنیهامی باشندهرماده افزودنی بایدشرایط ذیل راداشته باشد:1-قابلیت جذب آسان راداشته باشند    2-رنگش مناسب باشد3-ازلحاظ طعم ومزه مرغوب وپسندیده باشند             4-ضرروزیانی برای بدن نداشته باشند.موادنگهدارندهموادنگهدارنده موادی هستندکه ازتغییرات نامطلوب موادغذایی جلوگیری می نمایندوقادربه خنثی کردن حالت اسیدی موادغذایی فاسدشونده هستندمصرف بیش ازحدآنهانیزمضربوده که بایدمصرف تحت کنترل ونظارت باشدکه این موادبه سه گروه تقسیم می شوند:1-موادنگهدارنده آلی وشیرین:مثل اسیدسالسیلیک-اسیدسینالیک-



حجم فایل: 17.3 کیلوبایت
قیمت: 3,500 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)
  • یحیی خالدی
  • ۰
  • ۰

دانلود فایل(کلیک کنید)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 38

 

نقش Eikenllacorrodens

در عفونت و زخم و سایر عفونتها

استاد راهنما:

سرکارخانم هما فروهش تهرانی

ترجمه و تنظیم و گردآوری:

مهدی جعفری نژاد

کارشناس علوم آزمایشگاهی

ترم 3 بهمن 1385

تقدیم به مادرم که تمام هستی و

سرمایه زندگی من است و ......

فهرست مطالب

تاریخچه

مرفولوژی

خصوصیات رشد

خصوصیات بیوشیمیایی

زیستگاه باکتری

اهمیت بالینی

نقش Eikenella در عفونت زخم گازگرفتگی

نقش Eikenellaدر عفونتهای سروگردن

نقش Eikenella و استرپتوکک اینترمدیوس در آبسرهای ران

دخالت یا تأثیر اختصاصی Gal NAC در شکل گیری بیوفیلم

بررسی ساختمان piliو نقش آن در بیماریزایی Eikenella

تست حساسیت ضدمیکروبی و درمان

منابع

تاریخچه

این باکتری اولین بار در ال 1938 بعنوان باکتری کند رشد میله ای بی هوازی شناخته شد و چون این ارگانیسم میتوانست فرورفتگی(pit )(corrode )در محیط کشت ایجاد کند و کلنی هایش در شیارهای کوچک رشد می کردند به همین علت آن را باسیلوسcorroding نامیدند و آن را بر تبق تبقه بندی CDC ،Hb1 در گروه باکتروئیدوس corroding قرار دارند. که دارای گونه دیگری بنام باکتروئیدوس اورولیتکوس بوده ولی با مطالعات بیشتر متوجه شدند که این دو گونه از لحاظ فنوتیپی و ژئوتیپی از یکدیگر مجزا



حجم فایل: 42.8 کیلوبایت
قیمت: 3,500 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)
  • یحیی خالدی
  • ۰
  • ۰

دانلود فایل(کلیک کنید)

دانلود پاورپوینت ویتامین ها (Vitamins)

ویتامین A
(3330IU=1000RE(Retinol Equivalent

تاثیر:تبدیل انرژی نور به پیام عصبی ،تکامل مناسب پوست و مخاط، تولید آنتی بادی توسط گلبول های سفید و فعالیت سلول های T  ، سنتز هورمون های استروئیدی ، انتقال آهن برای تولید گلبول قرمز ، سنتز میلین ، رشد و ترمیم استخوان ، تعداد و تحرک اسپرم
علل کمبود: استرس ، عفونت ، سوء جذب چربی ، نوزادی ، داروها( پائین آورنده های کلسترول ، مسهل ها ، باربیتورات ها)، دیابت ، هیپوتیروئیدیسم ، الکل ، سیگار ، هوای آلوده
نشانه های کمبود: خشکی ، خارش و قرمزی ملتحمه ، شب کوری ، خشکی ، زبری و خارش پوست ، خشکی و شکنندگی مو و ناخن ، خستگی ، کم خونی ، نقصان رشد ، آسیب پذیری نسبت به عفونت ، نقص در تولید مثل.
مقادیر مصرف روزانه : پیشگیری در مردان 1000RE ، زنان 800RE ، درمان در هر دو جنس  3000-4500 RE
سمیت: 6500RE  در روز
ویتامین B1 ( تیامین):
تاثیر:متابولیسم انرژی ، انتقال عصبی ، سنتز کلاژن و سایر پروتئین ها
علل کمبود : سالمندی – مصرف زیاد الکل ، چای پررنگ ، قهوه ، تمرین های سخت ، تب ، استرس ، سوختگی ، هیپرتیروئیدیسم ، کمبود فولات ، دوران رشد
نشانه های کمبود: کاهش رفلاکس ها ، نداشتن تعادل ، نقص در یادگیری ، سردردهای متوالی ، بی خوابی ، تغییر خلق ، نرمی عضلات ، ضربان نامنظم ، تنگی نفس ، کم خونی ، نقص در سنتز پروتئین (کلاژن)، و التیام زخم ، بی اشتهایی ، یبوست
مقادیر مصرف روزانه : پیشگیری در مردان و زنان 1/1 میلی گرم و درمان 10-1500 میلی گرم
سمیت : گزارش نشده است.
ویتامین B2 (ریبوفلاوین):
تاثیر: تولید انرژی ، آنتی اکسیدان (کوفاکتور گلوتاتیون ردوکتاز)
علل کمبود: دوران رشد ، داروها (قرص ضد بارداری ، فنوتیازین ها ، باربیتورات ها، آنتی بیوتیک ها)، الکل ، بیماری های مزمن ، تب ، سرطان .
نشانه های کمبود: لکه های قرمز و پوسته پوسته با ظاهری روغنی همراه با درد ، خارش اطراف بینی ، دهان ، گوش – ترک گوشه دهان ، شقاق لب ، زبان صاف ارغوانی ، قرمزی ، سوزش ، اشک ریزش زیاد چشم ، کاهش گلبول های قرمز ، خواب آلودگی ، افسردگی و تغییر خلق و افزایش خطر کتاراکت
مقادیر مصرف روزانه : پیشگیری در مردان 1/3 میلی گرم و زنان 1/1 میلی گرم ، درمان در هر دو جنس 10-400 میلی گرم
سمیت گزارش نشده است.
ویتامین B3 (نیاسین)( اسید نیکوتینیک):
تاثیر: بیوسنتز اسیدهای چرب و استروئیدها ، تولید انرژی ، همانندسازی DNA، آنتی اکسیدان، تنظیم قند، چربی و کلسترول
علل کمبود: کمبود B2,B6 و مصرف زیاد الکل
نشانه های کمبود: لکه های قرمز پوسته پوسته و شکاف دار روی آرنج ، زانو ، پشت گردن ، دست و ساعد ، زبان ملتهب و دردناک ، شکاف روی لب ، کاهش اشتها ، نفخ ، استفراغ ، اسهال ، اضطراب ، سردرد ، سردرگمی ، افسردگی شدید
مقادیر مصرف روزانه : پیشگیری در مردان 16 میلی گرم و در زنان 14 میلی گرم و درمان در هر دو جنس 100-4500 میلی گرم
سمیت : بیشتر از 500 میلی گرم موجب گشادی مویرگ ها و برافروختگی می شود . بیشتر از 2500 میلی گرم سبب افت فشار خون و سرگیجه و افزایش اسیداوریک خون و قند و اختلال در عملکرد کبد می گردد.
ویتامین B5  ( اسید پانتوتنیک):
تاثیر : تولید انرژی ، سنتز اسیدهای چرب ، کلسترول ، هورمون های استروئیدی ، ویتامین های A,D ، سنتز پروتئین ، تشکیل استیل کولین
علل کمبود : بیماری های مزمن ، الکل ، پرهیزهای سخت غذایی برای لاغری
نشانه های کمبود : استفراغ و درد معده – خستگی ، سردرد و بی خوابی ، کرخی و حس سوزش در قسمت های پایین ساق پا – دردهای عضلانی و مفاصل ، کمرنگ شدن موی سر ، کاهش قدرت ایمنی
مقادیر مصرف روزانه : در زنان و مردان برای پیشگیری 5 میلی گرم و برای درمان 50 – 1000 میلی گرم
سمیت : گزارش نشده است
ویتامین B6 ( پیریدوکسین):
تاثیر : سنتز پروتئین ، غلاف میلین ، اسید های چرب غیر اشباع ، نیاسین ، هموگلوبین و میانجی های عصبی
علل کمبود : دوران رشد و سالمندی ، مصرف زیاد الکل ، قهوه ، سیگار ، دارو ( کلرامفنیکل ، قرص های ضدبارداری ، INH، ایمونوساپرسیوها ، هیدرالازین(
نشانه های کمبود: لکه های قرمز ، پوسته پوسته ، روغنی ، دردناک ، و خارش دار در اطراف بینی دهان و گوش ها - شقاق دردناک گوشه دهان و لب – زبان صاف بنفش و دردناک ، تورم و درد گلو – کم خونی – کاهش گلبول های سفید – گرفتگی ناگهانی عضلات و تشنج – احساس خارش و سوزش در دست و پا – افزایش کلسترول تام – خطر تولید اگزالات کلسیم
مقادیر مصرف روزانه : در زنان و مردان برای پیشگیری 1/5 میلی گرم و برای درمان 10-15 میلی گرم
سمیت : مصرف طولانی مدت مقادیر بالای ویتامین B6 (بیش از 1000 میلی گرم در روز) می تواند موجب نوروپاتی محیطی (کرختی دست و پا ) گردد. مقادیر کمتر از 500 میلی گرم در روز در افراد سالم اثر سمی نداشته است.
ویتامین B12 (سیانوکوبالامین):
تاثیر: تبدیل فولات به شکل فعال آن و تشکیل DNA ، متابولیسم چربی ، سنتز میلین
علل کمبود: دوران سالمندی ، کم خونی پرنیشیوز ، آتروفی معده ، دوران بارداری و شیردهی ، بیماری کبدی ، رژیم گیاه خواری ، دارو( PAS ، کلشی سین ، نئومایسین ، متفورمین ، کلستیرامین)
 
شامل 64 اسلاید powerpoint


حجم فایل: 126.3 کیلوبایت
قیمت: 5,000 تومان
دانلود فایل(کلیک کنید)
  • یحیی خالدی